不断追逐医用三录仪的梦想

在《星际迷航》系列中McCoy博士所使用的医用三录仪是一种可以对病人进行扫描并立即给出诊断结果、基本生命体征和健康参数的神奇的仪器，也是现实生活中许许多多医生的梦想。2012年，高通公司宣布推出高通三录仪XPRIZE竞赛，2017年4月12日这项为期五年的竞赛落下帷幕，Final Frontier医疗设备团队和Dynamic Biomarkers团队分别获的冠亚军，详见《高通三录仪X-Prize大奖赛决出胜负，医用三录仪已成现实》。

如果您仔细看冠军Final Frontier Medical Devices的DxtER，它的功能更像是一个非侵入式的医疗诊断小工具，而不是一个一体式扫描仪。它可以测量心率、血压、呼吸频率、体温和氧饱和度。它提供了一个Mono检测套件、一个ECG监视器，以及像DxtER Orb这样的设备，使其可以作为温度计和听诊器。然而，这些小工具要真正成熟并推向市场，还需要几年的时间。这家初创公司实际上计划使用250万美元的奖金来开展多达500人规模的临床试验。

而亚军获得者Dynamical Biomarkers Group提供了一个看起来类似介于急救箱和钓具盒之间的东西这样一个解决方案。它在套件中提供了各种血液测试工具以及用来检测生命体征的传感器和一个智能变焦镜。可见，XPRIZE参赛者们正在努力实现简单的即时诊断过程（患者随身可携带，随处可使用）。

目前市场上的便携式诊断设备如何运作？

虽然上述设备可以测量许多生命体征和健康参数，但是McCoy博士所使用的《星际迷航》三录仪仍然离现实很远。但是，任何能够使诊断更快更准确和更便宜的便携式数字健康创新，都对实现患者的即时检测至关重要。在进入21世纪的时候，我们仍然需要花费时间和精力来检测基本的生命体征，这真是太糟糕了。这一过程应该是第0步，当病人遇见照护人员时，任何所需的数据都应当能够精确地取得。这是便携式诊断装置旨在支持和进一步发展的一个概念。

本文将对目前市场上便携式诊断设备的性能进行简单的分析，以供那些想要进一步开发现有创新的人参考。它们对健康参数的检测有多好？是否获得过FDA批准？检测有多精准？它们的用户友好度如何？能否与智能手机通信？后者是将设备作为数字健康设备列入其中的关键原因。无论测量健康参数的结果如何，与智能手机进行通信应该是时其系统具有影响力的重要组成部分。

数字听诊器

从哮喘和肺炎再到感冒，医生一直都依靠听诊器来诊断常见病。现代听诊器已成为医生的象征，而数字听诊器将老式设备提升到了新的高度，以满足21世纪的需求。

a）Clinicloud

这是目前市面上最好的数字健康设备之一。它很小，操作简单，而且便携、智能。它可供患者和医生检测心率，以及记录心脏和肺部的声音并将其自动保存到APP上。由于它将下一代红外技术与蓝牙连接相结合，您还可以将检测结果远程传输给临床医师，以便之后进行比较。Clinicloud还在其设备中加入了温度计，无需接触皮肤就可读取温度。

b）Eko Core

Eko Core数字听诊器与Clinicloud有很多相似之处。它同样小而便携，适合放在繁忙医生的口袋里。它使用起来也非常简单，可以提供心脏、肺部以及其他声音的智能检测。在使用Eko Core的时候，医护人员还可以使用他们的移动设备来保存、处理和共享声音数据。与Clinicloud的区别是，Eko Core也可以用模拟的模式工作，这意味着它可以像传统的听诊器一样使用。这听起来还不错，或许可以帮助说服那些不愿使用数字健康创新技术的医护人员来尝试新技术。

单通道心电图

a）WIWE

Wiwe是一种智能传感器，使用独特的智能算法来评估心电图的波形属性，以计算是否存在与纤维化相关的中风和心脏骤停的风险。它不仅提供有关心电图、血氧水平或不同身体活动的准确数据，还使用计步器功能来帮助降低心脏病相关风险。基于智能小工具的连通性，如果发生诸如心跳骤停等任何事情，不仅是用户本身，他所选择的合作伙伴（爱人和亲属）也可以立即了解到。

b）AliveCor的Kardia

Kardia是一款由FDA批准的医疗级心电图记录仪。它只比信用卡厚一点，可以完美地放进钱包或口袋里。心脏监护仪的默认选项是进行30秒的记录，并在检测到心率后进行适当的分析。这意味着它会立即告诉你心电图是否正常，是否可能有心房颤动，或者您是否可能会遇到一些“未分类”的风险，如早产性心房收缩（PAC）或过早性心室收缩（PVC）。

多通道心电图——ECG Dongle

上面介绍的心电图监测仪为单导联ECG，通常称为心律图；而多通道ECG（通常是12导联）可以记录来自心脏不同视角的信息，并提供更全面的心电活动图像。虽然两种类型的心电图监测都是可行的，但市场上只有一种智能的多通道ECG设备：由俄罗斯公司Nordavind开发的ECG Dongle。它以两个版本进入市场：一个用于普通用户，另一个用于医疗专业人士。这个实际上是USB闪存驱动器的小工具，供普通用户使用的版本通过6个标准通道（I，II，III，aVR，aVL，AVF），而供医疗人员使用的则通过12个标准通道来计算用户的心脏数据。要足以检测各种（100％）的心律失常，该设备同时需要四个或十个电极。尽管ECG Dongle相当不错，它并没有获得任何FDA（或任何类似的医疗监管机构）的批准。

多功能传感器

a）Viatom Checkme Pro

这可能是最接近医用三录仪的设备。它是真正多方面的：作为一个健康追踪器（就像一个穿戴式传感器），可以记录你的心电图（心脏电生理学）、测量你的血氧饱和度、记录你每天的步数，还可以用作温度计、血压监测器、睡眠监视器和提醒设备。它是一个真正的功能一体化的设备。同时，它也是便携式的，非常轻便，可以手持和无线传输数据。此外，它还获得了FDA批准，并具有惊人的电池续航时间。它可以同时在家庭环境和临床环境中使用，尤其推荐给专业的医护人员使用。你甚至可以将其当做24小时ECG Holter监护仪来用。

b）Viatom O2睡眠监测器

虽然O2睡眠监测器首先被定位为睡眠跟踪设备，但它也能够检测许多生命体征和健康参数。它可以监测你的血氧和心率水平以及你的运动情况。当你的血氧水平降得太低（例如低于90％）时，一个小的振动功能可以帮助解决氧气短缺的情况。基本上，这样的振动会让您在睡觉时更换身体姿势，这对于睡眠呼吸困难以及打鼾的人来说是一个非常有用的功能。

温度计 – Wishbone

很明显，该设备之所以获得这样一个名字，是因为它看起来就像一个人们用来祈求好运的许愿骨，代表着人们对襁褓中孩子的美好祝愿。虽然Wishbone智能温度计是为了摄取小孩的温度而开发的，但你也可以用几秒钟时间用它来测量你孩子食物的温度或者外面的温度。它是非侵入式的，可靠的并且多用途的，但它并没有获得FDA的批准。作为父亲和婴儿用品店主的开发人员意识到，一个可以使用智能手机来测量和监测温度的小型温度计是很有必要的，不可否认这是一个很好的想法。

血压——Withings血压监测器

市场上有很多很好的血压监测设备，但很少有可以与智能设备连接的数字设备。Withings血压监测器是一个例外：易于使用、时尚、获得了FDA批准，并且是无线和数字式的。你只需将它戴在手腕上，打开设备，Health Mate APP就会自动启动。根据其简单的提示，你就已经准备好可以测血压了。该APP将根据国际高血压建议给您即时反馈。随着时间的推移，它帮助你更好地了解心脏健康，Health Mate APP可以存储你所有的血压读数。此外，它还创建了一个易于理解的图表，帮助反应血压的情况。

便携式医疗设备矩阵

小结

随着数字健康的进步，将会有更多新的设备出现；同时，我们将需要像FDA这样的监管机构的帮助，来过滤掉劣质的产品，留下那些真正可靠的。（火石）