当前，神经介入的竞争愈演愈烈，各家企业无论是在领域拓展，还是产品差异化上，都在做着更远的思索和布局。结合一些新技术和临床的新需求，针对卒中器械的研发，我们可以看看一些新的方向，2024医疗器械展览会Medtec下面就给大家梳理一下。

影像

一般在治疗中风前，需诊断并确定是缺血还是出血。一项国外研究数据，其每年约80万例中风中，近90%是由血栓引起的缺血性中风，而非血管渗漏或动脉瘤破裂。

缺血性中风可以用溶解血栓的酶类药物治疗，但这些“血栓破坏剂”也往往会让患有出血性中风的患者，难以适应。

目前，一种安装在救护车上的新的计算机断层扫描成像技术，可帮助医生快速对缺血性患者进行简单药物治疗，以更快地恢复血流，并随时与医院里的医生进行结果共享，如果涉及介入手术，医生就可以提前知道血栓位置和血栓成分，以此提前安排手术的方案。

另一类则是将(高频)OCT技术嫁接到神经血管，进行成像分析，与冠脉的技术逻辑类似。尽管目前还只是一些尝试，但对于未来治疗卒中病患来说，则是多了一种好助手。

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快速、一次性清除血栓

抽吸导管是目前神经介入的明星产品，算作取栓神器。相较于取栓支架，抽吸导管相对简单。也是因为这种简单，有时医生们倾向于使用它直接抽吸。

在这个产品的创新设计中，导管内腔越大，效果越好。关于抽吸的设计创新中，内腔的最大化，包括使用新的编织结构，材料，以及外层的可变硬度热塑料，其目的就是防止内径大后，导管整体性能的损失。

在一些手术中，也设置了“抽吸导管+支架”“抽吸导管+BGC”（封堵）的组合方式。其中BGC的设计原理往往会导致其偏硬，穿主动脉弓难一些。于是一种新的偏心设计，则很好的满足了它，实现了更好的可追踪性。

血栓器械的模拟测试

对血栓物理特性的了解，十分有助于工程师在血管模型中进行重建，从未为取栓设备的设计进行明确的指导。

由于任何合成材料，以及纤维材料与血栓的微观结构总有很大不同，因此针对这块的出发点应放在多模型模拟大脑的曲折解剖结构。

这些模型包括重建主动脉弓、颈动脉以及有血栓的脑血管的解剖结构。无论是另工程师们惧怕的S形弯曲，还是其它纽结血管，工程师都必须尝试穿过，做好相应的记录。

然后尝试使用有限元分析来指导选择合适的刚度曲线。从未对器械进行反向设计。之后，继续在模型中对样品进行新的测试。看似这么多的工作量，其实比纯粹的反复试验更能快速得到创新突破点。

2024医疗器械展览会Medtec认为这也才是医工结合真正需要做的。

不断实验，不断迭代，用多样化的记录，挑战细微差别，然后通过耐心实现突破。这一点似乎满足所有器械的创新。

文章来源：CCI心血管医生创新俱乐部